漢方外来

婦人科疾患に漢方を

数種類の生薬を組み合わせる「漢方薬」

漢方薬は、植物、動物、鉱物などの生薬を通常は何種類かの混合物にして使用します。生薬には食品として用いられるものも多く、混合することで単独で使用するのとは異なった効果を発揮するのです。複数の病気に同じ漢方薬を処方したり、体質や症状の程度によって同じ症状でも人によって使う漢方薬がちがうのは、一般の薬との最大のちがいといえるでしょう。本来は加熱水抽出つまり「煎じて」服用するものですが、現在は多数のエキス剤がつくられています。

原因がはっきりしない「不定愁訴」（ふていしゅうそ）に有効

漢方は、検査で異常がないのに体調がおかしいと訴える「不定愁訴」をはじめ、以下のような症状に効果があります。

○ 虚弱体質に伴う症状　
○ アレルギー疾患
○ 不定愁訴
○ 心身症
○ 検査で異常が認められない機能的異常
○ 現代医学の治療であまり効果がみられない状態

自然治癒力を高め、からだを正常な状態に取り戻そうとする漢方薬。西洋医学で作用が強く効き目が速やかな薬を「良薬」と呼ぶのに対し、漢方医学では病んだ心身に好ましく作用する薬を「良薬」と考えます。とくに女性のからだは周期的に変動し、種々のストレスなどの影響を受けると体調や精神のバランスをくずしやすくなります。検査では異常が認められず「不定愁訴」としてかたづけられることの多い症状は、ホルモン分泌異常や末梢の血液循環不全、自律神経失調症などに起因することが多く、漢方薬が有効です。

※不定愁訴の症状：冷え、のぼせ、肩こり、頭痛や頭重感、めまい、不眠、不安感、疲労感、気力の低下、動悸、月経不順、四肢のしびれなど

女性の病気でよく使われる漢方薬には、どんなものがあるのですか？

■冷え症: この単語は西洋医学では見られません。多くの女性が悩んでいますが、客観的に測定するのがむずかしく個々の訴えによる判断が多くなります。主な原因は手足など末梢の血行停滞で、精神的な問題やからだに疲労がたまるとさらに血管が収縮しやすくなり、冷えを強く感じるようになります。女性の場合は骨盤のなかに子宮や卵巣があるため、腰や下半身への血流障害を起こしやすく、からだを締めつける下着や手足の露出が血行不良をさらに悪化させると考えられます。; 漢方薬：当帰四逆加呉茱萸生姜湯、温経湯、加味逍遥散、桂枝茯苓丸、五積散、四物湯、当帰芍薬散など
■月経不順: 月経がある各年齢層でしばしば見られ、さまざまなホルモン異常によって起こります。精神的問題を抱えていることも多く、西洋医学的治療では限界があり、漢方薬と併用されることがあります。; 漢方薬：温経湯、当帰芍薬散、桂枝茯苓丸、桃核承気湯、四物湯など
■月経困難症: 月経前症候群月経困難症とは月経時の下腹部痛や腰痛が主ですが、頭痛、嘔気、嘔吐、イライラなどを伴うことがあります。また月経前症候群は月経が始まる一週間ほど前から、からだや心にいろいろな症状が現れ、日常生活に支障をきたすものです。; いずれも子宮筋腫や子宮内膜症などの病気を除外したうえで薬による治療が中心になりますが、鎮痛剤やピルですべての症状を取り去ることが困難なことがあり、漢方薬が有効になります; 漢方薬：当帰芍薬散、温経湯、桂枝茯苓丸、加味逍遥散、桃核承気湯、大黄牡丹皮湯、芍薬甘草湯など
■更年期障害: 閉経の数年前から性機能の加齢に伴う変化が生じ、からだや精神が不安定な状態になりやすくなります。個人の性格や気質に加え、社会的因子や環境的因子が複雑に絡み合って起こると考えられ、症状の現れ方やその強さはまさに千人いれば千通りあるといえるでしょう。; 漢方薬：当帰芍薬散、加味逍遥散、桂枝茯苓丸など

知っておきたい漢方薬

当帰四逆加呉茱萸生姜湯（とうきしぎゃくかごしゅゆしょうきょうとう）	・血液循環が悪く、手足や腹部が冷えやすい人の頭痛、下腹部痛、腰痛などに
温経湯（うんけいとう）	・腹部や足腰の血液循環を改善・生理の異常がある人や更年期障害の人の生理不順や生理痛、手足のほてり、足腰の冷え、不眠などに
加味逍遥散（かみしょうようさん）	・自律神経失調症や更年期障害に伴う不安、不眠、イライラ、肩こり、頭痛、頭重、めまい、上半身の熱感、下半身の冷えなどに・生理周期の異常や生理痛、冷え、倦怠感、肩こりなどに
桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）	・更年期障害の頭痛やめまい、のぼせ、肩こり、足の冷えなどに・生理周期の異常や生理痛、めまい、のぼせ、肩こり、足の冷えなどに
五積散（ごしゃくさん）	・全身各部位の痛みや冷えなどに
四物湯（しもつとう）	・自律神経失調症に伴う貧血や冷え、疲労感などに
当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）	・生理周期の異常や生理痛、疲労感、冷えなどに・更年期障害の疲労感、貧血、冷え、頭痛、頭重、めまい、動悸などに
桃核承気湯（とうかくじょうきとう）	・生理の異常がある人や産後の生理不順、生理痛、腹痛、のぼせ、頭痛、めまい、不眠、不安、手足の冷えなどに
大黄牡丹皮湯（だいおうぼたんびとう）	・生理周期の異常や生理痛、下腹部痛、便秘などに
芍薬甘草湯（しゃくやくかんぞうとう）	・腹部の痛みに

知っておきたい生薬

当帰（とうき）	セリ科トウキの根。冷え症や血行障害などを目的に、補血、強壮、鎮痛剤として婦人病などに。
芍薬（しゃくやく）	ボタン科シャクヤクの根。鎮痛作用をはじめ、抗炎症作用、筋肉のこりなどに。
川きゅう（せんきゅう）	セリ科センキュウの根茎。補血、鎮静、鎮痛薬として、貧血症や冷え症、月経不順、月経痛などに応用。
桃仁（とうにん）	バラ科モモの種子。下腹部の満痛、腹部の血液の停滞、月経不順などに応用。
桂皮（けいひ）	クスノキ科の樹皮。発汗、解熱、鎮痛などに。
茯苓（ぶくりょう）	サルノコシカケ科マツホド。利尿、健胃作用があり、精神安定にも。
牡丹皮（ぼたんぴ）	ボタン科ボタンの根皮。停滞する血行の障害、更年期の神経症に対し、鎮静、鎮痛薬として月経不順などに。
地黄（じおう）	ゴマノハグサ科アカヤジオウの根。補血、強壮、解熱などの目的で、貧血や虚弱を対象に配合。
半夏（はんげ）	サトイモ科カラスビシャクの塊茎。鎮嘔、鎮吐などの目的で配合。
甘草（かんぞう）	マメ科ウラルカンゾウの根。鎮痛や抗炎症作用、抗アレルギー作用がある。

当帰四逆加呉茱萸生姜湯（とうきしぎゃくかごしゅゆしょうきょうとう）	・血液循環が悪く、手足や腹部が冷えやすい人の頭痛、下腹部痛、腰痛などに
温経湯（うんけいとう）	・腹部や足腰の血液循環を改善・生理の異常がある人や更年期障害の人の生理不順や生理痛、手足のほてり、足腰の冷え、不眠などに
加味逍遥散（かみしょうようさん）	・自律神経失調症や更年期障害に伴う不安、不眠、イライラ、肩こり、頭痛、頭重、めまい、上半身の熱感、下半身の冷えなどに・生理周期の異常や生理痛、冷え、倦怠感、肩こりなどに
桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）	・更年期障害の頭痛やめまい、のぼせ、肩こり、足の冷えなどに・生理周期の異常や生理痛、めまい、のぼせ、肩こり、足の冷えなどに
五積散（ごしゃくさん）	・全身各部位の痛みや冷えなどに
四物湯（しもつとう）	・自律神経失調症に伴う貧血や冷え、疲労感などに
当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）	・生理周期の異常や生理痛、疲労感、冷えなどに・更年期障害の疲労感、貧血、冷え、頭痛、頭重、めまい、動悸などに
桃核承気湯（とうかくじょうきとう）	・生理の異常がある人や産後の生理不順、生理痛、腹痛、のぼせ、頭痛、めまい、不眠、不安、手足の冷えなどに
大黄牡丹皮湯（だいおうぼたんびとう）	・生理周期の異常や生理痛、下腹部痛、便秘などに
芍薬甘草湯（しゃくやくかんぞうとう）	・腹部の痛みに